【原文】刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间。先足胫痠痛者，先刺足阳明十指间出血。风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。䯒[héng]痠[suān]痛甚， 按之不可，名曰胕髓病，以馋针针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴，诸阴之井无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳；渴而间日作，刺足少阳；温疟汗不出，为五十九刺。

【原文解释】凡刺疟疾，必先问明病人发作时最先感觉症状的部位，给以先刺。如先发头痛头重的，就先刺头上及两额、两眉间出血。先发倾项脊背痛的，就先刺颈项和背部。先发腰脊痛的，就先刺委中出血。先发手臂痛的，就先刺手少阴、手阳明的十指见的孔穴。先发足胫＃痛的，就先刺足阳明十趾间出血。风疟，发作时是汗出怕风，可刺三阳经背部的俞穴出血。小腿疼剧烈而拒按的，名叫腑髓病，可用馋针刺绝骨穴出血，其痛可以立止。如身体稍感疼痛，刺至阴穴。但应注意，凡刺诸有病的井穴，皆不可出血，并应隔日刺一次。疟疾口不渴而间日发作的，刺足太阳经；如口渴而间日发作的，刺足少阳经；温疟而汗不出的，用“五十九刺”的方法。

【倪师解读】我们要用针刺来治疟的时候，一定要问他病之所先发，问他先发病是在哪个地方，他如果告诉你说一开始的时候后项强硬，那我们就先刺后项。如果是头先痛，那就先刺头上，如我们的头顶百会，额角的太阳，瞳子髎这些都可以点刺放血。先是项背痛就先刺项背，先腰脊痛就先刺委中，腰背委中求。手臂先痛，我们就刺手少阴心经和手阳明大肠经的指头尖。足胫先酸痛，就先刺足阳明胃的井穴。

我们所谓的风疟，发病的时候，汗出恶风，打摆子，忽热忽冷的时候，身体一直出汗，风吹过很难过，不喜欢被风吹，这个风疟，我们在三阳经的背俞穴上去放血即可。

我们的䯒酸痛很厉害，䯒酸痛就是小腿脚上的胫骨上面疼痛，拒按，这个叫胕髓病，这个时候我们以馋针在绝骨穴上放血，这个痛马上就好了。馋针比较粗，像刀子一样，这些讲的都是一个治法。

身体有往来寒热，有小痛，不是大痛，这个时候在至阴穴上刺血即可，至阴穴是膀胱经的井穴，“诸阴之井无出血，间日一刺。”一般来说，我们在井穴放血的时候，阴经的井穴我们都不放，大部分都是放阳经的井穴，比如说扎针扎涌泉，也不会在涌泉上去放血。刺的时候隔天一刺，如一三五或者是二四六。

这一篇都是刺的法则，如果发疟口不渴，而且隔日而作，可以刺足太阳经，如果是口渴隔日发作的话，刺足少阳胆经。温并吞的病人汗不出，就用五十九刺，这个五十九刺后面会具体讲，也就是《黄帝内经》第六十一篇，水热穴论篇里专门会讲到五十九刺。

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